El tiempo de espera antes de las comidas también importa.
¿Insulina y a comer? ¡Espera un poquito! ⏱️
Cuando hablamos de diabetes tipo 1, solemos prestar mucha atención a la cantidad de hidratos de carbono que vamos a comer, a calcular correctamente la dosis de insulina o a revisar nuestra glucosa. Pero hay algo que también merece nuestra atención: ¿Cuánto tiempo esperamos desde que administramos la insulina hasta que empezamos a comer?
Las insulinas rápidas necesitan un tiempo para comenzar a actuar. Cuando comemos, los hidratos de carbono se digieren y la glucosa comienza a llegar a la sangre. Si la insulina todavía no ha tenido tiempo suficiente para actuar, podemos encontrarnos con una subida de glucosa después de las comidas.
Por eso, anticipar la administración de insulina puede ayudarnos a mejorar la glucemia posprandial y reducir esos picos que tantas veces vemos en nuestros sensores.
🔢 La regla de las dos primeras cifras
En el Aula de Diabetes Infantil utilizo con los peques y sus familias un truco educativo que nos ayuda a recordar la importancia de este tiempo de espera.
Lo llamamos la regla de las dos primeras cifras.
Es muy sencillo: tomamos las dos primeras cifras de nuestra glucosa como referencia orientativa de los minutos que podemos esperar.
Por ejemplo:
145 mg/dl: 14 minutos.
180 mg/dl: 18 minutos.
¿Y cuando tenemos una glucosa entre 70 y 100 mg/dl?
Si está estable, no hay riesgo de hipoglucemia y el plan individual lo permite, utilizamos como referencia una espera cortita, de unos 5 minutos. Vaya, lo que tardamos en lavarnos las manos y preparar nuestro plato.
Pero hay algo que siempre explico a las familias: esta regla es un recurso para aprender, no una fórmula matemática exacta ni una recomendación universal.
⏰ No todos necesitamos esperar lo mismo
No es lo mismo un peque de 3 años que todavía come de forma impredecible que un adolescente que termina su plato en diez minutos.
Tampoco es igual comenzar a comer con una glucosa estable que con una flecha descendente, tener insulina activa o haber realizado ejercicio recientemente.
Por eso, en consulta trabajamos esta regla de forma flexible. En algunas situaciones puede servirnos como referencia bastante ajustada y en otras será simplemente una herramienta para recordar que debemos valorar el momento de administrar la insulina.
Si existe hipoglucemia, glucosa descendente o riesgo de bajada, la prioridad es actuar de forma segura, no cumplir un tiempo de espera.
Truquito EXTRA:
- Por las mañanas solemos tener más resistencia a la insulina, así que ALARGAR el tiempo de espera, puede ayudarnos.
- Si comenzamos a comer por algo con baja carga de hidratos de carbono (ensalada, proteínas), también ACORTAMOS el tiempo de espera.
- Si vamos a comer algo con mucha grasa (pizza, hamburguesa, fritos...) valorar tendencia: suele ser recomendable ACORTAR tiempo de espera para evitar hipoglucemia. La grasa retrasa la subida de los carbohidratos.
💙 Aprender a observarnos también es autocuidado
El objetivo no es vivir pendientes del reloj ni convertir cada comida en un cálculo complicado.
Se trata de comprender cómo responde nuestro cuerpo, observar qué sucede después de las comidas y aprender, junto con nuestro equipo de diabetes, qué tiempos funcionan mejor en cada situación.
El reloj nos orienta, pero conocer nuestra glucosa, su tendencia y nuestras necesidades nos ayuda a tomar mejores decisiones.
La Peque Enfermería | Educación diabetológica para aprender y acompañar.
Más info en : @lapeque_enfermeria
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